SQLITE NOT INSTALLED
Тянущая боль внизу живота, нарушение цикла, подозрение на кисту или спайки — врач назначает обследования, но УЗИ не всегда показывает полную картину. В таких случаях гинекологи предлагают лапароскопию — современный метод, который позволяет одновременно диагностировать проблему и сразу ее устранить. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-ginekologii/laparoskopiya/ эту процедуру проводят опытные хирурги-гинекологи с использованием современного эндоскопического оборудования.
Что такое лапароскопия
Лапароскопия — это операция через маленькие проколы в животе, размером всего 5-10 миллиметров. Врач вводит внутрь тонкую трубку с камерой и подсветкой. Изображение выводится на экран в увеличенном виде, и хирург видит все органы малого таза в деталях.
Никаких больших разрезов. Вместо традиционной полостной операции — всего 2-4 прокола. Через них проходят инструменты, которыми врач работает внутри.
Когда назначают лапароскопию
Есть много случаев, когда показана лапароскопия: от диагностики до лечения.
Диагностические показания
Врачи рекомендуют лапароскопию, когда другие методы не дают ясного ответа. Чаще всего это:
-
Хроническая тазовая боль неясного происхождения. УЗИ и анализы в норме, а боль не уходит месяцами. Лапароскопия помогает найти скрытые спайки, очаги эндометриоза или воспаление, которые не видны на снимках.
-
Бесплодие без объяснимых причин. Когда пара безуспешно пытается зачать ребенка больше года, а стандартные обследования ничего не показывают. Лапароскопия выявляет непроходимость маточных труб, спайки вокруг яичников, скрытый эндометриоз.
-
Подозрение на внематочную беременность. Если есть задержка, положительный тест, боли и кровянистые выделения, а УЗИ не находит плодное яйцо в матке — нужна срочная диагностика.
-
Неясные образования в малом тазу. Киста на яичнике с атипичными признаками, непонятные уплотнения — лапароскопия позволяет рассмотреть образование вблизи и сразу взять материал на биопсию.
Лечебные показания
Часто лапароскопию проводят сразу с лечебной целью:
-
Кисты яичников. Эндометриоидные, дермоидные, функциональные кисты больше 5-6 см удаляют через проколы. Врач сохраняет здоровую ткань яичника.
-
Миома матки. Узлы на ножке или растущие снаружи матки (субсерозные) можно убрать лапароскопически. Это позволяет сохранить матку женщинам, планирующим беременность.
-
Эндометриоз. Очаги разросшегося эндометрия прижигают или иссекают. После операции уходят боли, восстанавливается возможность забеременеть.
-
Спаечная болезнь. Спайки — это сращения тканей после воспалений или предыдущих операций. Они нарушают работу органов, вызывают боль. При лапароскопии их аккуратно рассекают.
-
Внематочная беременность. Если плодное яйцо прикрепилось в трубе, его нужно срочно удалить. Лапароскопия позволяет часто сохранить саму трубу.
-
Опущение органов малого таза. Через проколы укрепляют связки, фиксируют матку в правильном положении.
Экстренные ситуации
Иногда лапароскопию делают по срочным показаниям:
-
Перекрут ножки кисты яичника (острая боль, тошнота);
-
Разрыв кисты с кровотечением;
-
Апоплексия яичника (разрыв с внутренним кровотечением);
-
Острое воспаление придатков, не поддающееся лечению антибиотиками.
Как проходит процедура
За неделю до операции нужно сдать анализы: кровь, мочу, мазки, ЭКГ, флюорографию. За день до вмешательства — легкий ужин, утром в день операции не есть и не пить.
Саму лапароскопию делают под общим наркозом. Пациентка засыпает и ничего не чувствует. Хирург делает небольшой прокол около пупка, вводит газ (углекислый газ), чтобы приподнять брюшную стенку и создать рабочее пространство. Затем вставляет лапароскоп — трубку с камерой. Через дополнительные проколы внизу живота проходят инструменты.
Врач осматривает матку, яичники, трубы, кишечник, проверяет, нет ли спаек или патологических очагов. Если находит проблему — сразу ее решает: удаляет кисту, коагулирует эндометриоз, рассекает спайки. После окончания газ откачивают, инструменты извлекают, проколы зашивают одним-двумя швами или заклеивают специальным пластырем.
Через 2-4 часа после наркоза можно вставать. В стационаре обычно остаются на 1-3 дня. Швы снимают через неделю или используют саморассасывающиеся нити. К обычной жизни большинство возвращается через 5-7 дней.
Преимущества лапароскопии
Минимальная травматизация тканей — проколы заживают быстро, почти не оставляют следов. Меньше боли после операции по сравнению с полостным разрезом. Короткий период восстановления — через неделю уже можно выходить на работу (при неосложненных случаях). Низкий риск образования спаек, потому что врач меньше касается органов руками.
Высокая точность — увеличенное изображение на экране позволяет видеть мельчайшие детали, работать аккуратно и деликатно.
Когда нужна консультация
Если вас беспокоят непонятные боли в животе, есть проблемы с зачатием, нашли кисту на УЗИ или врач предлагает плановую операцию — стоит узнать о возможности лапароскопии. Современные клиники используют этот метод как стандарт, потому что он безопаснее и комфортнее для пациентки. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/professional-services/diagnostika-v-ginekologii/laparoskopiya/ хирурги-гинекологи проводят весь спектр лапароскопических вмешательств — от диагностики до сложных операций.